İdrar Torbası Sarkması (Sistosel) Nedir? (Belirtileri, Evreleri ve Ameliyatsız/Cerrahi Tedavi)

İdrar torbası sarkması (sistosel), pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucu mesanenin vajina ön duvarından aşağı doğru sarkması durumudur. Genellikle hazinede ele gelen kitle, dolgunluk hissi ve idrar yapma zorluğu ile kendini gösterir.

İdrar Torbası Sarkması (Sistosel) Belirtileri Nelerdir?

Sistosel hastalarında saptanan en yaygın şikayetler şunlardır:

• Vajina ağzında ele gelen yuvarlak kitle veya sarkma hissi
• Ayakta dururken veya ıkınırken artan alt karın ve pelvik dolgunluk
• İdrarı tam boşaltamama hissi ve sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• İdrar yaparken sarkık dokuyu elle geriye itme ihtiyacı (manuel redüksiyon)
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı

Sistosel Evreleri ve Nedenleri

Çok sayıda vajinal doğum, zorlu doğum öyküsü, kronik kabızlık, ağır kaldırma, obezite ve menopoz sonrası östrojen azalması sistosel gelişiminde temel risk faktörleridir.

Sistosel 4 ana evrede değerlendirilir:

• Evre 1 (Hafif): Mesane vajina içine hafifçe sarkmıştır, dışarıdan görülmez.
• Evre 2 (Orta): Mesane vajina açıklığına kadar yaklaşmıştır.
• Evre 3 (Şiddetli): Mesane vajina dışına doğru belirgin şekilde çıkmıştır.
• Evre 4 (İleri): Pelvik organların tamamına yakını vajina dışındadır (Evarsiyon).

Sistosel Tedavi Yöntemleri

Tedavi seçimi hastanın şikayetlerine, sarkmanın evresine ve yaşa göre planlanır. Evre 1 ve hafif Evre 2 olgularda cerrahisiz yöntemler öne çıkarken, ileri evre sarkmalarda anatomik Onarım gerekir.

Kliniğimizde uygulanan başlıca yöntemler:

• Pelvik Taban Rehabilitasyonu: Erken evrelerde kas tonusunu artırarak sarkmanın ilerlemesini engeller.
• Vajinal Pesser: Ameliyat riski taşıyan veya cerrahi istemeyen hastalarda silikon pesser uygulaması.
• Cerrahi Onarım (Sistoselektomi / Kapalı Ası): Sarkmış dokuların anatomiye uygun şekilde kapalı (laparoskopik/robotik) veya vajinal yoldan asılması. Detaylı bilgi için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.