Kronik Pelvik Ağrı Sendromu (CPPS) Nedir? (Geçmeyen Kasık Ağrıları ve Tedavi Yolları)

Kronik pelvik ağrı sendromu (CPPS), göbek deliği ile kalça kemikleri arasında kalan bölgede en az 6 ay süren, aralıklı veya sürekli hissedilen ağrı tablosudur. Çoğu zaman standart ürolojik veya jinekolojik testlerde belirgin bir enfeksiyon bulunamaz. Temel problem kas koordinasyon bozukluğu ve sinir iletim duyarlılığıdır.

Kronik Pelvik Ağrı Neden Olur?

Pelvik çanak, mesane, bağırsak ve üreme organlarını hamak gibi saran güçlü kas gruplarından oluşur. Bu kasların gevşeyemeyip aşırı kasılı (hipertonik) kalması kan akışını azaltır, dokularda oksijensizlik yaratır ve kas içi tetik noktalar oluşturur.

• Pelvik taban kas disfonksiyonu ve kas spazmları
• Daha önce geçirilmiş pelvik cerrahiler veya zor doğum travmaları
• Pudendal sinir sıkışması (nöropatik ağrı)
• Endometriozis, interstisiyel sistit ve huzursuz bağırsak sendromu birlikteliği
• Kronik stres, kaygı ve merkezi sinir sistemi duyarlılaşması

CPPS Belirtileri Nelerdir?

Ağrının karakteri kişiden kişiye değişir. Kimi zaman batıcı, kimi zaman zonklayıcı veya yanma hissi şeklinde ortaya çıkabilir.

• Kasıkta, vajina çevresinde veya kuyruk sokumunda otururken artan ağrı
• İdrar yaparken sızı, mesanede doluluk hissi veya sık idrara çıkma isteği
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında saatlerce geçmeyen pelvik kramp
• Dışkılama esnasında rektal bölgede gerginlik ve spazm

Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Doğru tanı için detaylı pelvik taban muayenesi yapılır. Kasların tonusu, tetik noktalar ve pelvik sinir yolları manuel yöntemlerle değerlendirilir. Sorunun kas kökenli olduğu tespit edildiğinde klinik protokoller devreye alınır.

Kas tonusunu normale döndürmek için Kronik Pelvik Ağrı ve Rehabilitasyon programları uygulanır. Manuel pelvik terapi, biofeedback ile kasları gevşetme eğitimi, dirençli spazmlarda tetik nokta blokajları veya pelvik bo-toks uygulamaları kas gerginliğini kırar ve sinir üzerindeki baskıyı kaldırır.