Öksürürken İdrar Kaçırma Neden Olur? (Stres Tipi İnkontinans ve BTL Emsella Çözümü)

Kadınlarda fiziksel efor gerektiren anlarda istemsizce idrar sızdırma durumu tıp dilinde "stres tipi idrar kaçırma" olarak adlandırılır. Öksürme, hapşırma, gülme, merdiven çıkma veya ağır kaldırma sırasında karın içi basınç artar. Bu basınç karşısında mesane boynunu ve idrar kanalını (üretra) sıkı tutması gereken kaslar zayıfladığında kontrol kaybı ortaya çıkar.

Öksürürken ve Efor Sırasında İdrar Kaçırma Nedenleri

Mesane ve üretrayı destekleyen pelvik taban kas dokusunun anatomik bütünlüğü bozulduğunda kaçırma tetiklenir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Vajinal Doğumlar: Zor, iri bebekli veya müdahaleli doğumlar pelvik bağ ve kas gruplarında gerilmeye, sinir hasarına neden olur.
• Hormonal Değişimler: Menopozla beraber östrojen seviyesinin düşmesi, üretra çevresindeki mukoza ve bağ dokuların esnekliğini kaybettirir.
• Kronik Karın İçi Basınç: Süregen öksürük (KOAH, astım), kronik kabızlık ve ağır yük kaldırma alışkanlığı destekleyici yapıyı zayıflatır.
• Kilo Artışı: Karın bölgesindeki fazla yağ dokusu mesane üzerine sürekli mekanik yük bindirir.
• Genetik Bağ Dokusu Gevşekliği: Doğası gereği kolajen sentezi zayıf olan kadınlarda kas gücü erken yaşta yetersiz kalabilir.

Stres Tipi Kaçırma Nasıl Teşhis Edilir?

Klinik değerlendirme; detaylı tıbbi öykü, jinekolojik-ürolojik fizik muayene ve mesane fonksiyon testlerini kapsar. Kaçırma şiddetini tespit için stres testi (öksürtme testi), idrar tahlili, gerekirse ürodinami tetkiki uygulanır. Mesane sarkmasının eşlik edip etmediği belirlenir.

Stres İnkontinans Tedavi Seçenekleri

Tedavi yaklaşımı hastalığın şiddetine, pelvik taban kas kuvvetine ve hastanın yaşam tarzına göre planlanır.

1. Ameliyatsız Tedavi: BTL Emsella (HIFEM Teknolojisi)

Hafif ve orta derece stres inkontinans vakalarında invaziv olmayan, kesisiz sistemler tercih edilir. Yüksek Yoğunluklu Odaklı Elektromanyetik (HIFEM) enerji kullanan Emsella teknolojisi, pelvik taban kaslarına binlerce supramaksimal kasılma yaptırır. Hasta kıyafetlerini çıkarmadan koltuğa oturur. Kas dokusunun hacmi ve sinir-kas koordinasyonu ameliyatsız biçimde restore edilir. Konuyla ilgili detaylı bilgi için İdrar Kaçırma Tedavisi ve BTL Emsella sayfasını inceleyebilirsiniz.

2. Cerrahi Tedaviler (Askı Yöntemleri)

Pelvik taban kasları tamamen iflas etmiş, ciddi anatomik defekti olan ileri derece vakalarda askı (sling) operasyonları planlanır. Karın içi basınç arttığında üretranın kapanmasını sağlayan sentetik şeritler yerleştirilir.