Pelvik Taban Tetik Nokta Enjeksiyonu ve Nöral Terapi Nedir? (Geçmeyen Ağrılarda Nokta Atışı Çözüm)
Op. Dr. Fettah Tosun
Üroloji ve Pelvik Taban Cerrahisi Uzmanı
Medikal Olarak İncelendi & Akademik Kılavuzlara Göre Onaylandı
Kronik kasık ağrısı, vajinal bölgede yanma, otururken batma veya cinsel ilişkide spazm yaşayan birçok hastada sorun doğrudan pelvik taban kas dokusundaki miyofasiyal tetik noktalardan kaynaklanır. Kas liflerinin gevşeyemeyip düğümlenmesi, sinir uçlarını uyararak kronik ağrı döngüsü başlatır.
Pelvik Taban Tetik Noktası Nedir?
Pelvik tabanı oluşturan levator ani, obturator internus ve koksigeus kaslarının aşırı yüklenme, travma, zorlu doğum veya stres nedeniyle sürekli kasılı kalması sonucu hassas odaklar oluşur. Bu odaklara "tetik nokta" denir. Parmak muayenesiyle basıldığında hem lokal ağrı üretir hem de kuyruk sokumuna, uyluk içine ya da kasıklara yayılan ağrıyı tetikler.
Tetik Noktaların Neden Olduğu Şikayetler
- Sert zeminde otururken kuyruk sokumunda veya makatta batma hissi
- İdrar tahlili temiz çıkmasına rağmen geçmeyen yanma ve sık idrara çıkma hissi
- Derin ilişkide zonklayıcı ağrı ve ilişkiden saatler sonra süren sızlama
- Dışkılama esnasında tam boşalamama ve pelvik kramplar
Tetik Nokta Enjeksiyonu Nasıl Uygulanır?
İşlem poliklinik şartlarında, jinekolojik masada uygulanır. Hekim, vajinal veya rektal yolla spazmlı kas demetini palpe eder. İnce bir iğne yardımıyla doğrudan spazm düğümüne çok düşük doz lokal anestezik (genellikle lidokain veya prokain) verilir. Bu enjeksiyon mekanik ve farmakolojik etkiyle kasılmış lifleri gevşetir, bölgesel dolaşımı yeniden başlatır.
Nöral Terapi Nedir ve Pelvik Ağrıda Nasıl Kullanılır?
Nöral terapi, otonom sinir sistemini regüle etmek için seyreltilmiş lokal anesteziklerin belirli sinir ganglionlarına, pelvik pleksuslara ve cerrahi nedbe dokularına (sezaryen, epizyotomi izleri gibi) mikro enjeksiyonlarla uygulanmasıdır. Eski dikiş izleri pelvik sinirlerde "bozucu odak" oluşturarak kronik kas spazmına zemin hazırlayabilir. Nöral terapi bu elektriksel ileti bozukluğunu sıfırlar.
Kas spazmlarının gevşetilmesi ve rehabilitasyon süreçleri hakkında detaylı bilgi için Kronik Pelvik Ağrı ve Rehabilitasyon sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Tedavi Kaç Seans Sürer ve Ağrılı mıdır?
- İşlem Süresi: Enjeksiyon aşaması 5-10 dakika içinde tamamlanır.
- Ağrı Hissi: Özel çok ince iğneler kullanıldığı için ağrı minimaldir; enjeksiyon anında hafif bir kas seğirmesi veya yayılım hissedilebilir.
- Protokol: Hastanın şikayet şiddetine göre 1-2 hafta arayla toplam 2 ila 4 seans planlanır.
- Sosyal Yaşama Dönüş: İşlemden hemen sonra yürüyerek günlük rutine dönülebilir; istirahat gerektirmez.
Pelvik Taban Değerlendirmesi & Randevu
Adana Pelvik Taban Kliniği - Op. Dr. Fettah Tosun
Pelvik taban sağlığınız için BTL Emsella ve modern tedavi seçenekleriyle konforlu çözümler sunuyoruz.
Bilimsel Referanslar & Akademik Kaynakça (E-E-A-T)
- 1.EAU Guidelines: European Association of Urology (EAU) Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS and Urinary Incontinence (2025 update). uroweb.org ↗
- 2.NIH & PubMed: High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) technology for pelvic floor muscle strengthening: Clinical evaluation on stress urinary incontinence. (PMID: 32014589) pubmed.gov ↗
- 3.ICS Standard: International Continence Society (ICS) standards on pelvic floor rehabilitation and biofeedback protocols. ics.org ↗