Pelvik Taban Tetik Nokta Enjeksiyonları ve Nöral Terapi Nedir? (Kronik Pelvik Spazm ve Ağrı Tedavisi)
Op. Dr. Fettah Tosun
Üroloji ve Pelvik Taban Cerrahisi Uzmanı
Medikal Olarak İncelendi & Akademik Kılavuzlara Göre Onaylandı
Kronik kasık, alt karın ve perine bölgesinde seyreden, kaynağı tam olarak saptanamayan ağrıların arkasında sıklıkla pelvik taban kaslarındaki kronik spazmlar ve tetik noktalar (kulunç benzeri sertleşmiş kas odakları) yatar. Kas yapısının sürekli kasılı kalması, bölgedeki sinir uçlarını uyararak kronik ağrı döngüsünü tetikler.
Pelvik Taban Tetik Nokta (Trigger Point) Nedir?
Pelvik tabanı oluşturan levator ani ve obturator internus gibi derin kas grupları; geçirilmiş zorlu doğumlar, geçirilmiş cerrahiler, kronik stres veya uzun süreli hatalı duruş nedeniyle spazma girebilir. Kas liflerinin mikroskobik düzeyde kilitli kalmasıyla oluşan nodüllere tetik nokta denir. Bu noktalar basıyla lokal ağrı oluşturabileceği gibi kalçaya, uyluğa veya mesaneye yansıyan ağrılara da yol açar.
Pelvik Taban Tetik Nokta Enjeksiyonu Nasıl Uygulanır?
Uygulama, klinik şartlarında, hastanın konforu gözetilerek gerçekleştirilir. Doğrudan spazm gösteren ve muayene sırasında tespit edilen hassas kas odağına çok ince iğne uçlarıyla müdahale edilir:
- Kuru İğneleme (Dry Needling): Herhangi bir ilaç kullanılmadan sadece iğne ucu ile kas liflerindeki seğirme yanıtı (local twitch response) tetiklenir ve kasın gevşemesi sağlanır.
- Lokal Anestezik Enjeksiyonu: Tetik noktaya düşük dozlu lokal anestezik maddeler enjekte edilerek ağrı reseptörleri bloke edilir ve doku perfüzyonu artırılır.
Pelvik Taban Tedavisinde Nöral Terapi
Nöral terapi, otonom sinir sistemi üzerinden etki gösteren bütüncül bir tedavi yöntemidir. Pelvik bölgedeki geçirilmiş ameliyat izleri (sezaryen, epizyotomi dikişleri), kronik enfeksiyonlar veya travmalar sinir sisteminde "karıştırıcı odak" (bozucu alan) oluşturabilir. Nöral terapide kısa etkili lokal anestezikler cilt ve cilt altına uygulanarak hücresel membran potansiyeli yeniden düzenlenir.
Klinik süreçte kas spazmlarının hücresel düzeyde çözülmesi için Kronik Pelvik Ağrı ve Rehabilitasyon protokollerinden faydalanılır.
Hangi Durumlarda Tercih Edilir?
- Geçmeyen ağrılı cinsel ilişki (derin disparoni)
- Otururken artan perineal ve kuyruk sokumu ağrısı (koksidini)
- Sıkışma hissi verip idrar kültüründe üreme olmayan ağrılı mesane durumları
- Hipertonik (aşırı kasılı) pelvik taban bozuklukları
Pelvik Taban Değerlendirmesi & Randevu
Adana Pelvik Taban Kliniği - Op. Dr. Fettah Tosun
Pelvik taban sağlığınız için BTL Emsella ve modern tedavi seçenekleriyle konforlu çözümler sunuyoruz.
Bilimsel Referanslar & Akademik Kaynakça (E-E-A-T)
- 1.EAU Guidelines: European Association of Urology (EAU) Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS and Urinary Incontinence (2025 update). uroweb.org ↗
- 2.NIH & PubMed: High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) technology for pelvic floor muscle strengthening: Clinical evaluation on stress urinary incontinence. (PMID: 32014589) pubmed.gov ↗
- 3.ICS Standard: International Continence Society (ICS) standards on pelvic floor rehabilitation and biofeedback protocols. ics.org ↗