Rektosel (Kalın Bağırsak Sarkması) Nedir? (Dışkılama Zorluğu ve Pelvik Taban Tedavisi)

Rektosel, rektumun (kalın bağırsağın son kısmının) vajina arka duvarına doğru fıtıklaşması durumudur. Pelvik taban dokularının zayıflaması sonucu gelişen bu tablo, özellikle kadınlarda kronik kabızlık ve zorlu dışkılama problemlerine yol açar.

Rektosel (Bağırsak Sarkması) Belirtileri Nelerdir?

Rektosel hastalarında en sık görülen şikayetler şunlardır:

• Dışkılama sırasında parmakla vajina duvarına destek verme ihtiyacı (elle boşaltma manevrası)
• Tam boşalamama hissi ve kronik ıkınma gereksinimi
• Vajinal bölgede dolgunluk, ele gelen kitle veya baskı hissi
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı

Rektosel Neden Olur?

Rektovajinal septumu (vajina ile bağırsak arasındaki destek dokusu) zayıflatan ana faktörler:

• Zor veya çok sayıda vajinal doğum yapmak
• Kronik kabızlık ve uzun süreli şiddetli ıkınma alışkanlığı
• İleri yaş ve menopoz sonrası kolajen kaybı
• Pelvik taban kaslarında koordinasyon ve güç kaybı

Rektosel Tedavi Yöntemleri

Tedavi, sarkmanın evresine ve hastanın semptom şiddetine göre planlanır. Hafif evrelerde pelvik rehabilitasyon ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olurken, ileri derece fıtıklaşmalarda cerrahi onarım gerekir.

Pelvik taban anatomisi ve organ sarkmaları hakkında detaylı bilgi için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

1. Ameliyatsız Tedaviler ve Pelvik Taban Desteği

Hafif ve orta derece rektoselde bağırsak alışkanlıklarının düzenlenmesi, lifli beslenme ve pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi semptomları kontrol altına alır. Uygun hastalarda vajinal pesser uygulamaları da tercih edilebilir.

2. Cerrahi Tedavi (Posterior Onarım / Posterior Kolporafi)

Anatomik kusurun belirgin olduğu ve vajinal parmak desteği olmadan dışkılayamayan hastalarda cerrahi kaçınılmazdır. Vajinal yoldan yapılan posterior kolporafi ameliyatı ile zayıflayan fasya dokusu dikilerek pekiştirilir ve bağırsak ait olduğu anatomik locaya geri itilir.