Vulvar Vestibülit Sendromu (VVS) Nedir? (Lokal Tedaviler, Vestibulektomi ve Pelvik Taban Yaklaşımı)
Op. Dr. Fettah Tosun
Üroloji ve Pelvik Taban Cerrahisi Uzmanı
Medikal Olarak İncelendi & Akademik Kılavuzlara Göre Onaylandı
Vulvar Vestibülit Sendromu (VVS) veya yeni tıbbi adıyla provoke vestibülodini, vajina girişindeki dokunun (vestibül bölgesi) aşırı hassasiyeti ve kronik yangısıyla karakterize bir durumdur. Temas anında oluşan şiddetli yanma, batma ve ağrı en belirgin bulgudur.
Vulvar Vestibülit Sendromu Belirtileri Nelerdir?
VVS şikayetleri genellikle bölgeye temas gerçekleştiğinde aniden tetiklenir:
- Cinsel ilişkiye giriş anında keskin, bıçak saplanır gibi ağrı veya yanma.
- Tampon kullanımı, dar kıyafet giyme veya bisiklete binme sırasında rahatsızlık.
- Jinekolojik muayenede spekulum veya pamuklu çubuk temasıyla tetiklenen ağrı (Q-tip testi pozitifliği).
- İlişki sonrasında gün boyu sürebilen sızlama ve kızarıklık hissi.
VVS ve Pelvik Taban Kasları Arasındaki İlişki
Vajina girişindeki sürekli ağrı sinyali, koruma içgüdüsüyle pelvik taban kaslarının ikincil olarak kasılmasına neden olur. Zamanla hipertonik (aşırı kasılı) hale gelen kaslar ağrıyı daha da şiddetlendirir. Tedavinin başarısı için Kronik Pelvik Ağrı ve Rehabilitasyon protokollerinin sürece dahil edilmesi şarttır.
Vulvar Vestibülit Sendromu Tedavi Yöntemleri
Tedavi hastanın semptom şiddetine göre basamaklı olarak planlanır:
1. Medikal ve Lokal Tedaviler
Sinir uçlarındaki hassasiyeti baskılayan lokal anestezik kremler, nöropatik ağrı ilaçları ve doku iyileşmesini destekleyen özel kombinasyonlar uygulanır. Spazmı çözmek için pelvik taban dokusuna hassas Bo-toks enjeksiyonları da tercih edilebilir.
2. Pelvik Taban Fizyoterapisi
Biofeedback ve manuel terapi teknikleriyle aşırı kasılı pelvik kasların gevşetilmesi ve doku kanlanmasının artırılması hedeflenir.
3. Cerrahi Tedavi: Vestibulektomi
Konservatif ve medikal tedavilere yanıt vermeyen dirençli vakalarda vestibulektomi ameliyatı uygulanır. Bu işlemde hassasiyet gösteren hastalıklı vulvar vestibül dokusu yüzeysel olarak çıkarılır ve sağlıklı vajinal mukoza öne kaydırılarak dikilir. Cerrahi tam başarı oranı %85-90 civarındadır.
Pelvik Taban Değerlendirmesi & Randevu
Adana Pelvik Taban Kliniği - Op. Dr. Fettah Tosun
Pelvik taban sağlığınız için BTL Emsella ve modern tedavi seçenekleriyle konforlu çözümler sunuyoruz.
Bilimsel Referanslar & Akademik Kaynakça (E-E-A-T)
- 1.EAU Guidelines: European Association of Urology (EAU) Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS and Urinary Incontinence (2025 update). uroweb.org ↗
- 2.NIH & PubMed: High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) technology for pelvic floor muscle strengthening: Clinical evaluation on stress urinary incontinence. (PMID: 32014589) pubmed.gov ↗
- 3.ICS Standard: International Continence Society (ICS) standards on pelvic floor rehabilitation and biofeedback protocols. ics.org ↗