Dışkılama Sırasında Zorlanma ve Kasılma Neden Olur? (Anismus ve Biofeedback Tedavisi)

Kronik kabızlık ve tuvalette uzun süre ıkınma, her zaman lif eksikliği veya yetersiz su tüketiminden kaynaklanmaz. Bağırsak hareketleri normal olmasına rağmen dışkılama anında pelvik taban kaslarının aksine kasılması veya gevşeyememesi durumuna tıpta anismus (aşırı aktif pelvik taban / dissinerjik dışkılama) denir.

Anismus Belirtileri Nelerdir?

Anismus hastaları sıklıkla dışkının makat çıkışında engellendiğini hisseder. En yaygın klinik belirtiler şunlardır:

• Tuvalette ıkınmaya rağmen dışkılayamama veya eksik boşalma hissi.
• Makat bölgesinde tıkanıklık, takılma veya baskı hissi.
• Dışkılama için parmakla destek verme ihtiyacı (dijital manevra).
• Uzun süren ve ağrılı ıkınma seansları.

Biofeedback İle Pelvik Taban Kas Eğitimi

Anismus tedavisinde temel amaç, kaslara tekrar gevşeme yeteneği kazandırmaktır. Biofeedback (biyo-geribildirim) tedavisi, hastanın kendi kas aktivitesini görsel ve işitsel sinyallerle ekranda görmesini sağlar.

Tedavi Protokolü Nasıl Uygulanır?

1. Sensör Değerlendirmesi: Pelvik taban kas tonusu ve dışkılama anındaki kas yanıtı ölçülür.
2. Görsel Görselleştirme: Ikınma sırasında kasın gevşemek yerine kasıldığı hastaya ekranda gösterilir.
3. Yeniden Koordinasyon: Doğru nefes teknikleriyle birlikte pelvik taban kaslarını bilinçli olarak gevşetme egzersizleri yaptırılır.
4. Spazm Çözme: Gerekli durumlarda hipertonik kaslara pelvik taban bo-toks enjeksiyonları veya tetik nokta tedavileri kombine edilir.