Gaz ve Gaita Kaçırma Neden Olur? (Fekal İnkontinans ve Pelvik Taban Güçlendirme)

Gaz ve gaita kaçırma (fekal inkontinans), bireyin bağırsak kontrolünü kaybetmesi sonucu katı, sıvı dışkı veya gazı istemsizce kaçırması durumudur. Toplumda yaygın görülmesine rağmen hastalar utanma duygusu nedeniyle hekime başvurmakta gecikir. Oysa bu durum pelvik taban kaslarının ve anal sfinkter mekanizmasının zayıflamasından kaynaklanan, modern yöntemlerle tedavi edilebilen tıbbi bir sorundur.

Gaz ve Gaita Kaçırma (Fekal İnkontinans) Neden Olur?

Bağırsak kontrolü; rektum, iç ve dış anal sfinkter kasları ile bunları kontrol eden sinir ağının senkronize çalışmasına bağlıdır. Bu mekanizmanın herhangi bir basamağında bozulma meydana geldiğinde kaçırma başlar:

• Zorlu ve Müdahaleli Doğumlar: Forseps, vakum kullanımı veya derin epizyotomi kesileri anal sfinkter kas liflerine zarar verebilir.
• Pelvik Taban Kas Zayıflığı: İlerleyen yaş, menopoz veya kronik kabızlık sonucu ıkınma, taban kaslarının gevşemesine yol açar.
• Sinir Hasarı: Şeker hastalığı (diyabet), omurilik yaralanmaları veya pelvik cerrahiler dışkılama uyarısını ileten sinirleri zayıflatabilir.
• Rektosel ve Pelvik Organ Sarkması: Bağırsak anatomisinin bozulması rektumda tam boşalamamaya ve sonrasında taşma tipi sızıntılara sebep olur.

Fekal İnkontinans Tedavi Protokolleri

Hastalığın evresine, kas hasarının boyutuna ve hastanın şikayetlerine göre tedavi planı kişiselleştirilir:

1. Pelvik Taban Kas Eğitimi ve Rehabilitasyon

Anal sfinkterleri destekleyen puborektalis kas grubunu kuvvetlendirmek temel adımdır. Kasların doğru kasılıp gevşetilmesi hedeflenir. Kronik sorunlarda Kronik Pelvik Ağrı ve Rehabilitasyon protokolleri dahilinde kas koordinasyonu yeniden kazandırılır.

2. BTL Emsella ve Nöromodülasyon

Pelvik tabana yüksek yoğunluklu odaklı elektromanyetik enerji vererek derin kas kontraksiyonları oluşturulur. İstemli olarak yapılamayacak güçte kas kasılması sağlanarak sfinkter tonusu ve pelvik taban direnci artırılır.

3. Diyet ve Bağırsak Düzenlemesi

Lif tüketiminin ayarlanması, dışkı kıvamını ideal forma (Bristol Dışkı Skalası tip 3-4) getirir. Sıvı dışkının tutulması zorken, şekilli dışkının sfinkter tarafından kontrolü çok daha kolaydır.

4. Cerrahi Tedaviler (Sfinkteroplasti)

Kas dokusunda tam kat yırtık veya doğum travmasına bağlı defekt saptanan vakalarda, ayrılmış sfinkter uçları cerrahi operasyonla uç uca dikilerek onarılır.