Rektosel (Kalın Bağırsak Sarkması) Nedir? (Dışkılama Zorluğu ve Pelvik Taban Tedavisi)

Rektosel, kalın bağırsağın son kısmının (rektum) vajinanın arka duvarına doğru fıtıklaşması durumudur. Pelvik taban kaslarının ve dokularının zayıflaması sonucu gelişen bu durum, özellikle dışkılama sırasında ciddi zorluklara yol açar.

Rektosel Belirtileri Nelerdir?

Hafif düzeydeki rektosel vakaları belirti vermeyebilir. Ancak fıtıklaşma ilerledikçe şu şikayetler görülür:

• Dışkılamayı tamamlayamama ve sürekli dolgunluk hissi
• Dışkı yapabilmek için vajina arka duvarına parmakla destek uygulama ihtiyacı (parmakla boşaltma)
• Vajinada ele gelen kitle veya dolgunluk
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı
• Kronik kabızlık ve ıkınma ihtiyacı

Rektosel Neden Olur?

Vajina ile rektum arasındaki dokunun (rektovajinal septum) zayıflamasına neden olan ana faktörler şunlardır:

• Zor veya çok sayıda vajinal doğum yapmak
• Kronik kabızlık ve sürekli sert ıkınma alışkanlığı
• Yaşlanma ve menopozla birlikte kolajen doku kaybı
• Geçirilmiş pelvik bölge ameliyatları
• Ağır kaldırma ve kronik öksürük gibi karın içi basıncı artıran durumlar

Rektosel Tedavi Yöntemleri

Tedavi planı hastanın şikayetlerinin şiddetine ve sarkmanın evresine göre belirlenir.

1. Ameliyatsız Tedaviler ve Pelvik Taban Rehabilitasyonu

Hafif ve orta derece vakalarda pelvik taban destek dokularını güçlendirmek esastır. Lifli beslenme, dışkılama eğitimi ve pelvik taban fizyoterapisi ile semptomlar kontrol altına alınır. Detaylı bilgi için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar sayfamızı inceleyebilirsiniz.

2. Cerrahi Tedavi (Rektosel Ameliyatı)

İleri derece sarkmalarda, vajinal yoldan yapılan onarımlar (posterior rektovajinal fıtık onarımı) veya kapalı (laparoskopik/robotik) cerrahi yöntemlerle zayıflayan dokular desteklenir ve anatomi yeniden sağlanır.