Sistosel (İdrar Torbası Sarkması) Belirtileri Nelerdir? (Evreleri, Kitle Hissi ve Tedavi Yöntemleri)

Sistosel, ön vajin duvarının zayıflaması sonucu idrar kesesinin (mesane) vajinaya doğru sarkması durumudur. Pelvik taban kaslarının elastikiyetini kaybetmesi veya bağ dokusunun hasar görmesiyle ortaya çıkar. Çukurova bölgesinde özellikle çok sayıda doğum yapmış veya ağır fiziksel aktivitede bulunmuş kadınlarda sıklıkla karşılaşılan bir medikal problemdir.

Sistosel (Mesane Sarkması) Belirtileri Nelerdir?

Sistosel hafif evrelerde semptom vermeyebilir. Ancak doku gevşemesi arttıkça hastaların yaşam kalitesini doğrudan etkileyen şikayetler baş gösterir:

• Vajina ağzında ele gelen ele dokunan kitle veya şişlik hissi
• Ayakta dururken veya öksürürken alt karın bölgesinde dolgunluk ve çekilme hissi
• İdrar akışının zayıflaması veya mesaneyi tam boşaltamama hissi
• İdrar yaparken elle dokuyu geriye doğru itme ihtiyacı duyma
• Ağrılı cinsel ilişki (disparoni) ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Sistosel Evreleri Nelerdir?

Klinik muayenede mesane sarkması anatomik seviyesine göre 4 temel evrede incelenir:

• 1. Evre (Hafif): Mesane vajinaya hafifçe sarkmıştır, dışarıdan görünmez. Genelde tesadüfen saptanır.
• 2. Evre (Orta): Mesane vajine girişine kadar yaklaşmıştır. Sıkışma hissi belirginleşir.
• 3. Evre (İleri): Mesane vajina açıklığından dışarı taşar. Kitle elle belirgin olarak hissedilir.
• 4. Evre (Şiddetli): Mesane tamamen vajinanın dışına çıkmıştır (prolapsus). Dokularda tahriş ve kanama görülebilir.

Sistosel Tedavi Yöntemleri

Tedavi planı hastanın yaşına, çocuk istemine, sarkmanın evresine ve cinsel aktiflik durumuna göre belirlenir.

1. Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri

Hafif ve orta derece sistoselde anatomik desteği artırmak amaçlanır. Pelvik taban kas eğitimi, biofeedback ve silikon vajinal pesser uygulamaları cerrahi risk taşıyan veya ameliyat istemeyen hastalarda etkilidir.

2. Cerrahi Tedavi

İleri evre (Evre 3 ve 4) sistosel vakalarında dokuların anatomiye uygun şekilde onarılması şarttır. Ön onarım (Sistosel tamiri / Ön kolporafi) veya kapalı askı ameliyatları ile mesane anatomik konumuna geri taşınır. Detaylı bilgi için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.