Sistosel (Mesane Sarkması) Belirtileri Nelerdir? (İdrar Torbası Sarkması Evreleri ve Güncel Tedavi)

Sistosel, mesaneyi (idrar torbasını) destekleyen pelvik taban kasları ve bağ dokusunun zayıflaması sonucu mesanenin vajina ön duvarından aşağı doğru sarkması durumudur. Kadınlarda sık görülen bu tablo; doğumlar, kronik ıkınma, ağır kaldırma veya menopoz kaynaklı östrojen azalması ile tetiklenir. Vajinada ele gelen dolgunluk hissi en belirgin işaretidir.

Sistosel (İdrar Torbası Sarkması) Belirtileri Nelerdir?

Hafif derece sarkmalar bazen belirgin semptom vermezken, tablonun ilerlemesi ile şu şikayetler öne çıkar:

• Vajinada dolgunluk, ağırlık hissi veya ele gelen yumuşak kitle.
• İdrarı tam boşaltamama hissi ve kesik kesik yapma.
• Sık idrara çıkma, ani sıkışma hissi.
• Günün ilerleyen saatlerinde, ayakta kalınca artan kasık ağrısı.
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları.
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı.

Mesane Sarkmasının Evreleri

Klinik değerlendirmede sistosel derecesi anatomik sınırlara göre sınıflandırılır:

• Evre 1 (Hafif): Mesane vajinanın üst kısmına doğru hafifçe inmiştir, dışarıdan görülmez.
• Evre 2 (Orta): Mesane vajina girişine (himen halkasına) kadar yaklaşmıştır.
• Evre 3 (İleri): Mesane vajina girişinden dışarı taşmıştır, hasta elle dokunabilir.
• Evre 4 (Tam Sarkma / Prosidentia): İdrar torbası tamamen vajina dışına çıkmıştır.

Sistosel Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi planı; sarkmanın evresine, hastanın yaşına, şikayet şiddetine ve cerrahiye uygunluğuna göre şekillenir. Başlıca yöntemler şunlardır:

• Konservatif Tedavi: Evre 1 ve hafif Evre 2 olgularda pelvik taban rehabilitasyonu uygulanır, karın içi basıncı artıran kabızlık gibi faktörler kontrol altına alınır.
• Vajinal Pesser: Ameliyat olmak istemeyen veya cerrahi risk taşıyan hastalarda medikal silikon destek aparatları tercih edilir.
• Cerrahi Onarım: İleri evre vakalarda sarkan dokuyu desteklemek için vajinal yolla ön duvar onarımı (kolporafi anterior) veya laparoskopik / robotik süspansiyon ameliyatları uygulanır. Detaylı cerrahi yaklaşımlar için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar birimimizden bilgi alabilirsiniz.