Mesane Pili Kimlere Uygulanır? Aşırı Aktif Mesane ve İdrar Kaçırma

Mesane pili (Sakral Nöromodülasyon) tedavisi, idrar kontrolünü kaybetmiş ve sosyal hayatı bitme noktasına gelmiş hastalar için son derece etkili bir cerrahi seçenektir. Ancak her idrar kaçıran hastaya doğrudan pil takılmaz. Bu rehberde, mesane pili kimlere uygulanır ve hangi endikasyonlarda en yüksek başarı elde edilir soruları ele alınmaktadır.

Mesane Pili İçin Uygun Adaylar

Uluslararası kılavuzlara göre, mesane pili tedavisine aday olan ana hasta grupları şunlardır:

• Aşırı Aktif Mesane ve Sıkışma Tipi İdrar Kaçırma (Urge Incontinence): İdrarı aniden gelen ve tuvalete yetişemeden kaçıran, günde birkaç kez ilaç kullanmasına rağmen şikayetleri geçmeyen hastalar.
• Tıkanıklığa Bağlı Olmayan İdrar Yapamama (Kronik Üriner Retansiyon): İdrar yollarında büyüme (prostat vb.) veya tıkanıklık olmamasına rağmen, mesane kaslarının kasılamaması nedeniyle idrarını kendi kendine boşaltamayan, sürekli sonda takmak zorunda kalan hastalar.
• Dirençli İnterstisyel Sistit (Ağrılı Mesane Sendromu): Mesane ağrısı ve sık idrara çıkma şikayetleri diğer tedavilerle kontrol altına alınamayan hastalar.

Kimlere Uygulanmaz?

Öksürme, hapşırma gibi fiziksel zorlanmalarla ortaya çıkan "Stres Tipi İdrar Kaçırma" vakalarında mesane pili etkili değildir. Bu hastalarda vajinal askı ameliyatları (TOT/TVT) tercih edilir. Ayrıca hamileler ve bilişsel fonksiyonları pil kumandasını yönetmeye uygun olmayan hastalar bu ameliyat için aday değildir.