Pelvik Taban Bo-toks Enjeksiyonu Nasıl Yapılır? (Kas Spazmları ve Vajinal Ağrıda İğne Tedavisi)

Pelvik Taban Bo-toks Enjeksiyonu Nedir?

Pelvik taban kasları istemsiz kasıldığında kasıkta, vajinada veya rektal bölgede kronik spazm oluşur. Gevşeyemeyen bu kas yapısı derin ağrıya ve fonksiyon kaybına yol açar. Pelvik taban bo-toks uygulaması, aşırı kasılan kas gruplarına doğrudan nörotoksin verilerek sinir-kas iletisinin geçici süre durdurulması işlemidir.

Hangi Durumlarda Pelvik Kaslara Bo-toks Uygulanır?

Spazm odaklı pelvik patolojilerde cerrahiye başvurmadan önce enjeksiyon teknikleri değerlendirilir. Kas gerginliğine bağlı durumlarda Kronik Pelvik Ağrı ve Rehabilitasyon yaklaşımları ilk basamak olmalıdır. Başlıca kullanım alanları şunlardır:

• Levator ani spazmı ve puborektalis kas sertlikleri
• Fizik tedaviye dirençli kronik pelvik ağrı sendromu
• İlişki sırasında derin kas kasılmasına bağlı ağrı (derin disparoni)
• Refrakter anismus vakaları (dışkılama kaslarının gevşeyememesi)
• Vajinal giriş çevresindeki kasların kronik krampları

Pelvik Taban Bo-toks İşlemi Nasıl Yapılır?

İşlem klinik veya ameliyathane ortamında sedasyon ya da lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ağrısız bir süreçtir:

• Kas Haritalaması: Manuel muayene veya elektromiyografi (EMG) yardımıyla en sert ve hassas kas demetleri (tetik noktalar) belirlenir.
• Uygulama: İnce uçlu iğnelerle levator ani, obturator internus veya koksigeus kas dokusuna planlanan dozlarda enjeksiyon yapılır.
• Süre: İşlem genellikle 10-15 dakika sürer. Hasta aynı gün taburcu edilir.

Etki Ne Zaman Başlar ve Ne Kadar Sürer?

Nörotoksinin sinir uçlarındaki asetilkolin salınımını bloke etmesi 3 ila 7 gün içinde başlar. Maksimum gevşeme etkisi 2. haftada görülür. Tedavinin klinik kalıcılığı kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama 4-6 aydır. Kas spazmı kırıldıktan sonra bu dönemde pelvik fizyoterapi uygulanırsa şikayetlerin tekrarlama riski belirgin şekilde azalır.