Rektosel (Kalın Bağırsak Sarkması) Nedir? (Dışkılama Zorluğu, Belirtileri ve Tedavisi)

Rektosel, kalın bağırsağın son kısmı olan rektumun vajina arka duvarına doğru fıtıklaşması durumudur. Pelvik taban kaslarının ve fasyal destek dokularının zayıflaması sonucu gelişen bu tablo, özellikle kadınlarda kronik kabızlık ve parmakla müdahale gerektiren dışkılama güçlüğü ile kendini gösterir.

Rektosel (Kalın Bağırsak Sarkması) Belirtileri Nelerdir?

Rektosel evresine bağlı olarak farklı şiddette semptomlar verebilir. En sık karşılaşılan klinik belirtiler şunlardır:

• Dışkılama sırasında vajinada dolgunluk ve ıkınmaya rağmen boşalamama hissi
• Dışkıyı çıkarabilmek için vajina arka duvarına parmakla bası uygulama ihtiyacı (Splinting)
• Cinsel ilişki sırasında ağrı veya vajinal bölgede kitle hissi
• Gün içinde artan alt karın ve pelvik bölgede ağırlık hissi

Rektosel Neden Oluşur?

Rektovajinal septuma (vajina ile rektum arasındaki bağ dokusu) zarar veren her türlü faktör rektosel riskini artırır. Zor doğum öyküsü, kronik kabızlık, uzamış ıkınma alışkanlığı, menopozla gelen kolajen kaybı ve geçirilmiş pelvik operasyonlar temel etkenlerdir.

Detaylı organ sarkması evrelemesi ve anatomik değerlendirme için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Rektosel Tedavi Yöntemleri

1. Konservatif ve Ameliyatsız Tedaviler

Erken evre (Evre 1 ve 2) rektosel vakalarında pelvik taban fizyoterapisi, biofeedback eğitimi ve beslenme düzenlemeleri ile defekasyon dinamikleri düzeltilir. Uygun vakalarda pesser kullanımı tercih edilebilir.

2. Cerrahi Onarım (Posterior Onarım / Rektofasial Tamir)

İleri evre veya yaşam kalitesini ciddi bozan vakalarda cerrahi kaçınılmazdır. Transvajinal veya laparoskopik yaklaşımla zayıflamış rektovajinal fasya anotomik olarak yeniden dikilir ve güçlendirilir.