Sistosel (İdrar Torbası Sarkması) Belirtileri Nelerdir? (Vajinada Ele Gelen Kitle ve Tedavi Yolları)

Sistosel, mesanenin vajina ön duvarından aşağı doğru fıtıklaşması durumudur. Doğum, yaşlanma veya kronik karın içi basınç pelvik bağ dokusunu zayıflatır. Mesane desteğini kaybeder; vajina girişine doğru sarkar.

Sistosel (Mesane Sarkması) Belirtileri Nelerdir?

Erken evre sistosel çoğunlukla belirti vermez. Doku gevşemesi ilerledikçe klinik bulgular belirginleşir:

• Vajina girişinde ele gelen yumuşak kitle veya dolgunluk hissi
• Uzun süre ayakta durunca artan kasık ve bel çekilme ağrısı
• İdrar akışında zayıflama, kesik kesik idrar yapma
• Mesaneyi tam boşaltamama hissi ve sık idrara çıkma ihtiyacı
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya baskı algısı

Sistosel Neden Olur ve Evreleri Nelerdir?

Pelvik taban kasları ve endopelvik fasya mesaneyi yerinde tutar. Çok sayıda veya zor vajinal doğum, kronik kabızlık, ağır yük kaldırma, obezite ve menopozdaki östrojen kaybı bu bağları esnetir.

Muayenede sarkma 4 evrede sınıflandırılır:

• Evre 1: Mesane vajinanın üst kısmına doğru hafif inmiştir.
• Evre 2: Mesane vajina girişine (himen halkasına) kadar yaklaşmıştır.
• Evre 3: Mesane vajina girişinden dışarı taşmıştır.
• Evre 4: Mesanenin tamamı vajina dışına çıkmıştır (tam prolapsus).

İdrar Torbası Sarkması Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi hastanın yaşına, sarkma evresine ve şikayetlerin şiddetine göre planlanır:

• Konservatif Tedavi ve Fizyoterapi: Evre 1 ve erken Evre 2 vakalarında pelvik taban rehabilitasyonu ile doku desteği artırılır, sarkmanın ilerlemesi önlenir.
• Vajinal Pesser Uygulaması: Cerrahi istemeyen veya ek hastalıkları nedeniyle ameliyat riski yüksek hastalarda medikal silikon halkalar mesaneyi mekanik olarak yukarıda tutar.
• Cerrahi Onarım: İleri derece sarkmalarda sarkan fasyanın onarılması (kolporafi anterior) veya organların bağ dokulara asılması işlemi uygulanır. Ayrıntılı cerrahi seçenekler için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar protokolleri incelenmelidir.