Sistosel (İdrar Torbası Sarkması) Nedir? (Belirtileri, Evreleri ve Pelvik Taban Tedavisi)

Sistosel, ön vajin duvarının zayıflayarak mesanenin (idrar torbası) vajina içine doğru sarkması durumudur. Pelvik taban kaslarının desteğini kaybetmesiyle ortaya çıkan bu tablo, kadınlarda hazinede dolgunluk hissi ve idrar boşaltma bozukluklarına yol açar.

Sistosel Belirtileri Nelerdir?

Hastaların en sık başvuru nedeni vajinada ele gelen kitle veya dolgunluk hissidir. Evreye bağlı olarak belirtiler şiddetlenir:

• Vajinal bölgede ele gelen yumuşak doku veya sarkma hissi
• Uzun süre ayakta kalındığında veya ıkınırken artan kasık ağırlığı
• İdrar yaparken zorlanma veya mesaneyi tam boşaltamama hissi
• Sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı

Sistosel Evreleri

Muayene sırasında mesanenin sarkma derecesine göre 4 evre tanımlanır:

• Evre 1 (Hafif): Mesane vajinaya doğru hafifçe sarkmıştır, dışarıdan görülmez. genellikle belirtisizdir.
• Evre 2 (Orta): Mesane vajine girişine (himen seviyesine) yaklaşmıştır. Ikınmakla ele gelebilir.
• Evre 3 (İleri): Mesane vajina açıklığından dışarı taşmıştır. Kitle belirgindir.
• Evre 4 (Şiddetli/Evantrasyon): Pelvik organların tamamına yakını dışarı çıkmıştır.

Sistosel Tedavi Yöntemleri

Tedavi planı hastanın evresine, şikayetlerine, yaşa ve çocuk istemine göre kişiselleştirilir.

1. Ameliyatsız Tedaviler (Evre 1 ve Evre 2)

Hafif ve orta derece sarkmalarda pelvik taban kas tonusunu artırmak doku desteğini geri kazandırır. Elektromanyetik alan teknolojisi (BTL Emsella) ve biofeedback destekli egzersizler kas gücünü artırır. Ameliyat olamayan hastalarda ise vajinal pesser uygulamaları tercih edilir.

Detaylı bilgi için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

2. Cerrahi Tedavi (Evre 3 ve Evre 4)

Anatomik bozukluğun fazla olduğu durumlarda ön vajina duvarı onarımı (sistosel tamiri) veya kapalı yöntemlerle (Laparoskopik/Robotik) dokuların anatomiye uygun şekilde yukarı asılması işlemi uygulanır.