Sistosel (Mesane Sarkması) Belirtileri Nelerdir? (Evreleri, Ele Gelen Kitle ve Tedavi Yolları)
Op. Dr. Fettah Tosun
Üroloji ve Pelvik Taban Cerrahisi Uzmanı
Medikal Olarak İncelendi & Akademik Kılavuzlara Göre Onaylandı
Sistosel, idrar torbası (mesane) ile vajina ön duvarı arasındaki destek dokunun zayıflaması sonucu mesanenin vajina kanalına doğru sarkmasıdır. Doğumlar, yaş alma, kronik öksürük ve ağır kaldırma pelvik taban kaslarını gevşetir; mesane yerçekiminin etkisiyle aşağı doğru fıtıklaşır.
Sistosel Belirtileri Nelerdir?
Mesane sarkması hafif derecelerdeyken belirti vermeyebilir. Sarkma derecesi arttıkça klinik bulgular belirginleşir:
- Vajina girişinde ele gelen kitle veya dolgunluk hissi
- Pelvik bölgede ve kasıklarda aşağı doğru çekilme, ağırlık hissi
- İdrar akışının zayıflaması veya kesik kesik idrar yapma
- Mesaneyi tam boşaltamama ve sık idrara çıkma ihtiyacı
- Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Sistosel Evreleri
Pelvik organ sarkmaları POP-Q sınıflamasına göre evrelendirilir:
- Evre 1: Mesane vajina kanalının üst seviyesindedir, dışarıdan görülmez.
- Evre 2: Mesane vajina girişine (himen seviyesine) kadar yaklaşmıştır.
- Evre 3: Mesane vajina açıklığından dışarı taşar; ayakta veya ıkınmayla görünür hale gelir.
- Evre 4 (Tam Prolapsus): Mesane tamamen vajina dışına çıkmıştır (prosidensiya).
Sistosel Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi seçimi hastanın yaşına, aktif şikayetlerine, çocuk istemine ve sarkmanın evresine göre planlanır. Evre 1 ve hafif Evre 2 olgularında pelvik taban kas kuvvetlendirme teknikleri tercih edilirken, ileri olgularda cerrahi esastır. Süreç hakkında detaylı bilgi için Pelvik Organ Sarkması ve Kapalı Ameliyatlar birimimizden destek alabilirsiniz.
Konservatif Yaklaşımlar
Cerrahiye uygun olmayan veya ameliyat istemeyen hastalarda vajinal pesser uygulamaları dokuyu içeride tutar. Eşlik eden hafif idrar kaçırmalarda pelvik kas rehabilitasyonu ilerlemeyi yavaşlatır.
Cerrahi Onarım
İleri evre sistoselde gevşemiş vajina ön duvarı toparlanır (ön kolporafi) veya sarkan doku laparoskopik yöntemle anatomik yerine asılır. Doğru cerrahi planlama, nüks riskini minimuma indirir ve hastanın yaşam kalitesini hızla geri kazandırır.
Pelvik Taban Değerlendirmesi & Randevu
Adana Pelvik Taban Kliniği - Op. Dr. Fettah Tosun
Pelvik taban sağlığınız için BTL Emsella ve modern tedavi seçenekleriyle konforlu çözümler sunuyoruz.
Bilimsel Referanslar & Akademik Kaynakça (E-E-A-T)
- 1.EAU Guidelines: European Association of Urology (EAU) Guidelines on Non-neurogenic Female LUTS and Urinary Incontinence (2025 update). uroweb.org ↗
- 2.NIH & PubMed: High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) technology for pelvic floor muscle strengthening: Clinical evaluation on stress urinary incontinence. (PMID: 32014589) pubmed.gov ↗
- 3.ICS Standard: International Continence Society (ICS) standards on pelvic floor rehabilitation and biofeedback protocols. ics.org ↗